Sonda de gastrostomía (sonda G) - Atención en el Hogar (Gastrostomy Tube (G–Tube) Home Care)
Guía para seguir en el hogar para sondas de gastrostomía recién colocadas.
A su hijo/a se le colocó una sonda en el estómago llamada sonda de gastrostomía o sonda G. La sonda proporciona otra manera de administrar alimentos y/o medicamentos. También se puede usar para permitir la salida de aire del estómago del niño o para drenaje.
Cuando la sonda se coloca por primera vez en el estómago del niño, puede o no fijarse con suturas a través de la piel y alrededor de la sonda. Eso ayuda a mantener la sonda en el lugar hasta que el tracto de gastrostomía esté bien cicatrizado. Si su hijo/a tiene una sutura alrededor de la sonda, cicatrizará en unos 21 días. Se formará un tracto entre el estómago y la piel en unos tres meses. Su médico puede hablar con usted sobre cambiar la sonda en ese momento.
Es importante saber qué tipo y tamaño de sonda tiene su hijo/a.
- Marca de la sonda G
- Tamaño de la sonda (Fr)
- Longitud
- Tipo __
También es importante que sepa el nombre y el número de teléfono del médico que está a cargo de la atención de su hijo/a.
Balón/ Sin balón Materiales necesarios para el cuidado de la sonda G
- Área de trabajo limpia
- Agua y jabón
- Toallita para lavar y toalla
- Gasas limpias (si es necesario)
- Tijeras ____
- Cinta ______
- Set de extensión ___
- Dispositivo para sujetar
- Jeringa para enjuagar
- Agua para enjuagar
Cuidado del sitio
- Lávese las manos con agua y jabón antes y después de realizar los cuidados.
- Retire el vendaje anterior (si se están usando vendajes). Observe el área donde la sonda entra en la piel. Controle que no haya enrojecimiento, hinchazón, drenaje o exceso de piel creciendo alrededor de la sonda. Una pequeña cantidad de drenaje de color café claro puede ser normal. Llame al equipo de atención de su hijo/a si algo le preocupa.
- Lave la piel alrededor de la sonda con agua tibia y jabón. Limpie alrededor de la sonda de gastrostomía para quitar el drenaje y/o la costra, si hay. Quite el jabón con agua limpia. Seque bien la piel. Mantenga el sitio limpio y seco.
- Se puede usar una gasa alrededor del sitio de la sonda de gastrostomía, como lo indicó su equipo de atención.
- No use lociones ni ungüentos alrededor del sitio de la sonda, a menos que el equipo de atención de su hijo/a lo haya indicado.
Dar medicamentos y enjuagar la sonda de gastrostomía
Su equipo de atención le dirá cuánta agua usar para enjuagar.
Enjuague la sonda G de su hijo/a con agua:
- Antes y después de todas las sesiones de alimentación con la sonda
- Antes y después de administrar medicamentos (no se debe ver nada de medicamento en la sonda ni en la extensión después de enjuagar)
- Al menos una vez cada 24 horas
Para administrar medicamentos:
- Administre los medicamentos líquidos directamente a través del puerto de medicamentos.
- En el caso de píldoras, pregunte a su médico o farmacéutico antes de triturar cualquier medicamento. Triture los medicamentos para hacerlos polvo y mezcle con suficiente agua como para tener un líquido.
- En el caso de cápsulas, pregunte a su médico o farmacéutico antes de abrir la cápsula. Abra y disuelva el polvo con suficiente agua como para tener un líquido.
- Siempre dé los medicamentos de a uno a la vez y use agua para enjuagar entre cada medicamento.
- Los sets de extensión son desechables y debe cambiarlos regularmente. Verifique con su aseguradora para ver cuántos sets recibirá cada mes. Retírelo de la sonda G cuando no lo esté usando, dando alimentos o administrando medicamentos.
- Limpie los sets de extensiones todos los días con agua tibia, enjuague bien, deje secar al aire sobre una superficie limpia.
- Deseche el set de extensión si no puede limpiar el residuo, el plástico se daña o se dobla durante las sesiones de alimentación.
Usar la sonda para ventilación o drenaje
- Es posible que sea necesario usar la sonda para retirar aire o líquido extra del estómago del niño. Su equipo de atención le dirá si eso es necesario.
- Hay varios dispositivos que puede usar para ventilar la sonda G.
- Siga las instrucciones de su equipo de atención para hacerlo.
Lineamientos para actividades
Baño:
- Bañar de manera habitual, usar jabón neutro y agua tibia para limpiar el sitio de la sonda G y secar muy bien.
Juego:
- La mayoría de las actividades de juego, entre ellas un rato de juego boca abajo, están permitidas. Asegure la sonda para que no se pueda jalar.
- Verifique que no haya pérdidas después de las actividades y llame a su equipo de atención si encuentra alguna pérdida.
- No permita que su hijo/a jale la sonda. Mantenga la sonda protegida debajo de la ropa del niño. Las prendas de ropa de una sola pieza con broches a presión son lo que funciona mejor para bebés y niños pequeños. Para niños más grandes se pueden usar vendas elásticas tipo X-span o Ace. Hable con el equipo de atención de su hijo/a sobre cualquier preocupación que le surja acerca de mantener la sonda segura. Asegure el set de extensión sujetándolo con cinta a la barriga durante las sesiones de alimentación por goteo. Retire el set de extensión del botón de la sonda G cuando no esté dando alimento o medicamentos.
- Avise a la escuela de su hijo/a sobre la sonda G y proporcione información sobre seguridad a la enfermera escolar y la maestra.
Ayuda para problemas y pasos a seguir
| Problema | Causa | Solución |
| La sonda G se salió | Varios | Intente volver a colocar la sonda en la abertura unas 1-2 pulgadas. Sujete la sonda con cinta al estómago del niño. No use la sonda. Después llame a su equipo de atención y venga al consultorio del médico o a la sala de emergencia. La sonda de gastrostomía se debe poner lo antes posible, en las siguientes 1 a 4 horas, para que el tracto no se cierre. |
| Enrojecimiento e irritación alrededor del estómago, dolor y mal olor | Puede ser causado por pérdida de líquido o infección | Si está usando un vendaje, asegúrese de mantenerlo limpio y seco. Una pequeña cantidad de drenaje alrededor de la sonda es normal. Continúe los cuidados de rutina y contacte al médico de su hijo/a. En esta instancia, se puede indicar una crema de barrera para la piel. El sitio puede estar infectado si su hijo/a tiene fiebre, enrojecimiento o hinchazón que se extiende más allá del estoma o drenaje espeso amarillo verdoso en el sitio. |
| Filtraciones en el sitio | Problema con la manera en que la sonda G se mantiene sujeta en el lugar. La sonda G no está sujeta en el lugar. |
Llame al médico o enfermera de su hijo/a. Es posible que le den instrucciones para que agregue más agua al puerto del balón. Puede ser necesario un vendaje o crema protectora. Sonda larga - verifique que el disco esté en la marca designada para su hijo/a Sonda con botón: se debe poder poner una moneda de diez centavos entre la sonda y la piel en el estómago del niño. |
| Piel o tejido en exceso parece estar creciendo donde la sonda entra en la piel | Algunos niños son más propensos a esto que otros |
Se le llama tejido de granulación. Llame al equipo de atención de su hijo/a para hablar sobre el tratamiento. Es normal que este tejido sangre un poco cuando se golpea o se irrita. No es una emergencia, pero es una inquietud y se debe tratar sin demora. |
| La sonda de gastrostomía está tapada. | Fórmulas o medicamentos espesos | Intente introducir o extraer lentamente agua tibia por la sonda con una jeringa de 10 ml. Repita el proceso cada 10 a 15 minutos. Nunca introduzca objetos en la sonda para destaparla. Si no puede destapar la sonda, llame al equipo de atención de su hijo/a. |
