Plan de dilatación después de una reparación de ano imperforado
Antes de llegar a Cincinnati Children’s
Pida un set de dilatadores Hegar antes de la visita de su hijo/a a Cincinnati Children’s. Puede buscarlos en Internet. Escriba “dilatadores Hegar” en el campo de búsqueda.
Traiga los dilatadores cuando venga a Cincinnati Children’s para la cirugía. Los necesitará para la cita de seguimiento en la clínica después de la cirugía para prevenir que el ano imperforado reparado se estreche. Si viaja desde fuera de la ciudad, guárdelos en el equipaje facturado porque quizás no pueda llevarlos en el equipaje de mano.
Dos (2) a cuatro (4) semanas después de la cirugía
Tendrá una cita en la clínica con el médico y un enfermero, donde ellos harán lo siguiente:
- determinarán el tamaño del ano;
- le enseñarán cómo dilatar el ano.
Cómo dilatar el nuevo ano de su hijo/a
Comenzará dilatando el nuevo ano de su hijo/a dos veces al día, una vez por la mañana y otra por la noche. En cada dilatación, insertará el dilatador dos veces.
- Coloque a su hijo/a de espalda con las rodillas dobladas hacia el pecho.
- Lubrique el dilatador. Coloque el dilatador en el ano como le enseñó el médico en el consultorio y manténgalo en el lugar por 30 segundos.
- Retire el dilatador Hegar y vuelva a colocarlo en el ano por otros 30 segundos.
- Es mejor no dilatar a su hijo/a justo después de una comida.
Cambio del tamaño del dilatador
Cada semana, aumentará el tamaño del dilatador usando el número que le siga. Siga dilatando el ano de su hijo/a dos veces al día hasta llegar al tamaño objetivo establecido por el médico. No supere el tamaño para el objetivo establecido.
Consejos sobre las dilataciones
Las dilataciones pueden causar ciertas molestias a su hijo/a a medida que se acerque a los últimos 2 o 3 tamaños. Es posible que quiera dejar de dilatar el ano de su hijo/a todos los días debido a estas leves molestias, pero es muy importante que siga dilatando dos veces al día.
- Para minimizar las molestias, asegúrese de lubricar bien el dilatador.
- Lubrique e inserte un dilatador más pequeño justo antes de insertar el dilatador del tamaño correspondiente.
- Coloque a su hijo/a de manera que no se mueva.
Si no se sigue el plan de dilatación de manera correcta, existe el riesgo de formación de cicatrices durante el proceso de curación, y esto puede estrechar el ano. Si esto sucede, su hijo/a podría necesitar otras cirugías para corregir el problema.
Cómo encontrar el tamaño objetivo del dilatador
Para encontrar el tamaño objetivo del dilatador Hegar que usará su hijo/a, consulte la tabla a continuación.
| Al comenzar las dilataciones, la edad de su hijo/a es de: | Tamaño final objetivo del dilatador: |
| 1 a 4 meses | N.° 12 |
| 4 a 8 meses | N.° 13 |
| 8 a 12 meses | N.° 14 |
| 1 a 3 años | N.° 15 |
| 3 a 12 años | N.° 16 |
| Más de 12 años | N.° 17 |
Cronograma para dejar de usar los dilatadores poco a poco
Una vez que observe que el dilatador se introduce fácilmente dos veces al día y no causa molestias, puede empezar a disminuir poco a poco la frecuencia con la que dilata el ano de su hijo/a. Mientras disminuya la frecuencia, seguirá usando el dilatador del tamaño objetivo.
| Mes | Cronograma |
| Mes 1 | Una vez al día por un mes |
| Mes 2 | Una vez cada día de por medio por un mes |
| Mes 3 | Una vez cada tres días por un mes |
| Mes 4 | Dos veces a la semana por un mes |
| Mes 5 | Una vez a la semana por un mes |
| Mes 6 a 8 | Una vez al mes por tres meses |
Si la dilatación se dificulta, causa molestias o sangra en cualquier momento del cronograma que se menciona arriba, vuelva a dilatar dos veces al día. Cuando pueda colocar el dilatador fácilmente sin que genere molestias, comience el cronograma de disminución gradual desde el inicio (una vez al día por un mes).
Para niños con colostomía
Si su hijo/a tuvo una colostomía antes de esta cirugía, la colostomía podría cerrarse cuando se alcance el tamaño objetivo del ano. Después de que se cierre la colostomía, aún deberá dilatar el ano de su hijo/a hasta que el dilatador ingrese fácilmente sin causar molestias. Es posible que esto suceda entre 3 y 4 semanas después de que llegue al dilatador del último tamaño.
