Causas de las lesiones Intestinales
Las lesiones al intestino pueden ocurrir después de un accidente automovilístico, accidente de bicicleta, caídas o por violencia. La lesión intestinal puede también ser causada por una herida de bala o de cuchillo que punza el intestino. Estos tipos de lesiones son conocidas como lesiones penetrantes.
Los intestinos
El intestino es el órgano que digiere los alimentos. Empieza en la apertura del estómago y finaliza en el ano o el recto. El intestino es un tubo largo, delgado y enrollado. La primera parte se llama intestino delgado y la última parte es el intestino grueso. El intestino delgado a su vez está dividido en el duodeno, yeyuno y el íleon. El intestino grueso está dividido en el colon ascendente, el colon transverso, el colon descendente, el colon sigmoides y el recto. Juntos, el intestino delgado (20 pies) y el intestino grueso (5 pies), tienen unos 25 pies de largo.
El intestino tiene tres funciones: la primera es digerir los alimentos que se ingieren; la segunda es absorber el agua, electrolitos y nutrientes; y la tercera es ayudar al cuerpo a liberarse de los desechos.
Diagnóstico
Cuando el intestino es lesionado, el niño puede tener dolor de estómago y tener el abdomen tenso. Si hay escape del contenido intestinal, puede causar una infección seria que puede amenazar la vida. Algunas lesiones intestinales no se presentan en seguida pero pueden desarrollarse al cabo de muchas horas e incluso días.
Si hay sospecha de una lesión intestinal, el equipo de trauma examinará completa y cuidadosamente a su niño. Normalmente se le tomarán radiografías, TAC (una imagen que puede mostrar más detalles que una radiografía) y análisis de sangre, para averiguar qué tipo de lesión tiene su niño.
Tratamiento
Un niño con los intestinos aplastados o desgarrados, necesitará cirugía de emergencia para reparar la lesión. Mientras su niño está dormido, la incisión de la piel se cerrará con grapas o puntos después de la cirugía. Por unos pocos días después de la operación, mientras las lesiones empiecen a sanar, el intestino de su niño debe descansar de manera que a él o a ella no se le debe permitir comer. Él o ella tendrá un EV (un tubo pequeño en su vena) para suministrarle líquidos. Él o ella también podrá tener una sonda nasogástrica (un tubo que va a través de la nariz al estómago) después de la cirugía, para mantener su estómago vacío y ayudar a reparar la lesión. A su niño pueden suministrarle antibióticos y medicinas para el dolor, con la finalidad de protegerlo del dolor o de la infección y así acelerar su recuperación.
Cuando su niño se sienta mejor, los médicos y enfermeras verificarán los ruidos intestinales o el pasaje de gas. Una vez que esto ocurra, su niño puede empezar a beber líquidos claros y con el tiempo empezar a comer sus comidas regulares. Es importante saber que el tiempo de rehabilitación no es el mismo para cada niño, y pueden pasar unos cuantos días antes de que su niño pueda alimentarse regularmente.
Si el intestino sólo sufrió un aplastamiento, su niño probablemente no necesitará cirugía, pero él o ella pueden requerir quedarse en el hospital unos días para observación y estar seguros de que sanen las contusiones.
El número de días en el hospital dependerá de cuán grave haya sido la lesión de su niño y cuánto tiempo necesitará para recuperarse.
Cuándo llamar a su médico
Llame a su médico si su niño tiene dolor de estómago, fiebre, náusea, vómito, o dificultad para defecar.
Medicación
Déle a su niño la medicación que él o ella estaba tomando antes de la lesión. No dé a su niño Ibuprofeno (también conocido como Motrin", Advil", Aleve", etc.) a menos que el médico lo indique.
Control del dolor
Su niño puede tener dolor o estar adolorido mientras se recupera en casa. Déle acetaminofeno (también conocido como Tylenol") para el dolor. El médico del niño puede prescribirle una medicina más fuerte para el control del dolor. Siga siempre cuidadosamente las indicaciones del frasco.
Cuidado de la herida y la piel
Su niño puede ducharse o tomar un baño de tina, pero puede necesitar ayuda por varios días después de ir a casa. Consulte con su médico acerca de los baños si su niño ha tenido una cirugía. Si su niño tiene cortes o raspaduras en la piel producto de otras lesiones, lave las zonas con agua jabonosa tibia y seque bien dando palmadas. Si su niño tiene puntos, siga las instrucciones específicas de cuidado para ello.
La Recuperación emocional
Después de la lesión, su niño puede estar cansado e irritable. Toma tiempo para sanar física y mentalmente. Use este tiempo para que descanse y haga actividades suaves. Dígale a su niño que él o ella pronto se sentirá mejor. Entretenga a su niño con juegos de mesa, lecturas o haciendo pequeños trabajos manuales por cortos períodos de tiempo. Es más difícil hacer que los bebés y niños pequeños descansen y hagan actividades suaves. Trate de poner a su infante o niño pequeño en una cuna grande o en un corral de juego. Pida a la familia y a los amigos que lo visiten, pero sólo durante un período corto de tiempo porque su niño necesita descansar.
Educación preventiva
Es muy importante enseñar a su niño cómo jugar y vivir de manera segura. Su niño lo observa a usted, así que usted debe dar el ejemplo utilizando medidas apropiadas de seguridad. Su niño debe aprender a usar un casco al montar una bicicleta, o al usar una patineta o un patín. También debe enseñar a su niño a ponerse el cinturón de seguridad cuando está en el automóvil. Recuerde que los niños de 12 años o menos, deben sentarse siempre en el asiento posterior del automóvil, respetando las restricciones correctas de seguridad cuando éste tiene una bolsa de aire lateral.
Seguimiento
Todos los niños con lesiones intestinales son vistos en la clínica de trauma/ cirugía, dos semanas después de dejar el hospital. Generalmente no se necesita ninguna prueba de seguimiento.
Dieta y actividad
Después que el niño deje el hospital , no se le debe permitir por un tiempo ir a la clase de gimnasia, al recreo, o hacer deportes. El lapso de tiempo dependerá de qué tan grave fue la lesión de su niño. El médico o la enfermera hablarán con usted sobre ésto, antes que su niño deje el hospital. Normalmente su niño puede regresar a la escuela después de una a dos semanas de ocurrida la lesión. Sin embargo, si fue necesario hacerle una cirugía o tuvo otras lesiones, puede estar fuera de la escuela por más tiempo. El equipo de trauma trabajará con usted para ayudar a su niño a regresar a la escuela.
Línea de Asistencia en Español
Un representante de servicio que habla español, atenderá su llamada, contestará sus preguntas, 513-636-0799.
Ultima revisión: 5/05
ESTIPULACIONES LEGALES DE LOS "TEMAS DE SALUD"
(HEALTH TOPICS LEGAL DISCLAIMER)
Si usted o su niño experimentan efectos secundarios inusuales, inesperados o severos, luego de seguir los procedimientos o instrucciones indicados en este documento, le recomendamos que llame de inmediato a su médico primario, su sala de emergencias local, o, en casos de efectos secundarios o reacciones adversas extremas, llame al 911 o su número local para emergencias.
El cuidado pediátrico está constantemente mejorando y enfrentando nuevos retos. Las nuevas ideas, prácticas e investigaciones, provocan continuos cambios en nuestra interpretación y recomendaciones. Estas páginas representan nuestro mejor esfuerzo pero de ningún modo sustituyen el diálogo crítico y las recomendaciones de su pediatra o profesional del cuidado de la salud. La información incluída en los "Temas de Salud" ("Health Topics"), es considerada confiable y generalmente de acuerdo con los estándares aceptados al momento de la publicación. Sin embargo, la posibilidad de un error humano y los cambios en las ciencias médicas, previenen que los autores y el Cincinnati Children's Hospital Medical Center, ofrezcan estas páginas como algo más que puntos de partida o referencia para las decisiones del cuidado y el plan educacional que los padres, pediatras, profesionales del cuidado de la salud y los niños, deben tomar en conjunto.
Si cree que usted, su niño, o alguien que usted conoce, sufre de las condiciones descritas aquí, por favor visite a su proveedor de cuidados de la salud. No intente ofrecer tratamiento para usted mismo, su niño o alguien más, sin la supervisión médica adecuada.
