Anestesia en Neurocirugía (Anesthesia for Neurosurgery)
¿Qué es la anestesia en Neurocirugía?
La anestesia en neurocirugía incluye la anestesia para procedimientos quirúrgicos en el cerebro y la médula espinal, tales como:
- Tumores cerebrales
- Colocación de derivaciones ventrículoperitoneales (DV)
- Liberación de médula atrapada, un grupo complicado de malformaciones del desarrollo de la médula espinal (laminectomía)
- Remoción de una porción del cráneo para disminuir la presión debida a la malformación de Arnold-Chiari (craniectomía)
Los anestesiólogos deben centrarse en minimizar los riesgos de daño cerebral y de la médula espinal debida a la pérdida de flujo sanguíneo, controlando la presión sanguínea y monitorizando la función de la médula espinal y del nervio.
Antes de la cirugía
Antes de la cirugía, Ud. será contactado por el anestesiólogo de su niño. Se le harán preguntas acerca de la historia médica del niño, alergias, medicamentos que esté tomando actualmente, experiencias previas de anestesia y sobre su actual estado de salud. El anestesiólogo examinará las vías aéreas de su niño, el corazón y los pulmones.
Para reducir la ansiedad, puede que se le de a su niño un sedante vía endovenosa (EV) u oral, 10 a 15 minutos antes de la cirugía. Esto ayuda al niño a relajarse, facilita el proceso de separarse de Ud. y a menudo le produce amnesia, de manera que su niño no recuerda la experiencia.
Durante la Cirugía
Inicialmente la anestesia es dada vía EV o haciendo que su niño respire gas anestésico a través de una máscara. Una vez que su niño está dormido, la vía aérea es mantenida abierta con un tubo de respiración. Dependiendo del procedimiento al cual su niño está siendo sometido, el anestésico puede incluir gases anestésicos, relajantes musculares y medicación para el dolor.
Los profesionales de la anestesia, monitorearán a su niño muy de cerca durante la cirugía. El equipo de rutina chequeará la actividad eléctrica del corazón, el nivel de oxígeno en la sangre, la temperatura y la respiración (midiendo las concentraciones de oxígeno inhalado y las de dióxido de carbono exhalados).
Adicionalmente, se coloca un monitor especial de presión sanguínea (en línea arterial) después que su niño va a dormir. Una línea arterial es como una vía regular EV, pero colocada en la arteria en vez de la vena (generalmente en la muñeca).
Este monitor nos lleva a vigilar cuidadosamente la presión sanguínea de su niño, así como también a tomar muestras de sangre para análisis de laboratorio. Durante algunas de estas cirugías, la médula espinal y el sistema nervioso de su niño pueden ser monitoreados. Este monitoreo especial se conoce como monitoreo neurofisiológico. El monitoreo neurofisiológico incluye la colocación de electrodos especiales en el paciente, usualmente después que están dormidos.
Mientras su niño está dormido, los neurofisiólogos monitorean constantemente varias funciones del sistema nervioso, para que así se pueda reconocer inmediatamente cualquier posible problema.
Cuando se utiliza el monitoreo neurofisiológico, el anestesiólogo trabajará con el neurofisiólogo y el cirujano para proveer una anestesia que no interfiera significativamente con el monitoreo, pero que a la vez mantenga a su niño seguro y confortable.
Los anestesiólogos, cirujanos y neurofisiólogos están en constante comunicación para asegurar que se identifiquen inmediatamente problemas potenciales y se tomen las medidas apropiadas.
Después de la cirugía
Después de la cirugía, los pacientes pasan a la Unidad Pediátrica de Cuidados Intensivos (UPCI).
Para el manejo del dolor, los niños que han tenido una laminectomía y craniectomía de descompresión, generalmente reciben una bomba de infusión computarizada llamada Anestesia controlada del paciente (ACP) o, en niños mayores, Analgesia controlada padre-enfermera (ACE).
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Un representante de servicio que habla español, atenderá su llamada, contestará sus preguntas, 513-636-0799.
Ultima revisión: 4/07
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