Heridas en el Hígado (Liver Injuries)
Debido a su tamaño, el hígado es el órgano abdominal que puede ser más fácilmente dañado en los niños. La mayoría de las heridas en el abdomen son causadas por traumatismos penetrantes provenientes de accidentes automovilísticos, caídas, accidentes en bicicletas y por violencia. Una herida al hígado también puede resultar de una herida de bala o de cuchillo que desgarra o corta el hígado. Estas clases de heridas se les conocen como heridas penetrantes.
El Hígado
El hígado está localizado en el área superior derecha del abdomen justo debajo del diafragma.
Funciones del Hígado
El hígado es el más largo órgano sólido del cuerpo y es importante para poder sobrevivir. Tiene muchas funciones:
- Produce la bilis la cual ayuda con la digestión
- Filtra y limpia la sangre y ayuda a remover las bacterias
- Almacena carbohidratos, vitaminas y minerales
- Produce proteínas, glucosa y factores de coagulación
- Descompone las hormonas y ciertas drogas
Diagnóstico
La mayoría de los niños con heridas en el hígado tendrán un dolor abdominal. Un dolor en el hombro derecho también puede indicar una herida en el hígado.
Si se diagnostica una herida en el hígado, su niño será examinado cuidadosamente, tendrá una radiografía, una tomografía axial computarizada (película más detallada que una radiografía – CAT scan en inglés), o exámenes de sangre que ayudarán a determinar que tan dañado está la herida del hígado en su niño.
El grado del daño de la herida en el hígado será determinado de acuerdo a la información proporcionada por la tomografía axial computarizada (CAT scan). Las heridas de Grado 1 son las más pequeñas mientras las de Grado 5 son las más severas. Afortunadamente, la mayoría de las heridas en el hígado son tratadas sin cirugía.
Tratamiento
Típicamente, los niños con heridas al hígado de Grado 1 – 3 son admitidos en el piso de unidad general. Los niños con heridas de Grado 4 – 5 son usualmente admitidos al Unidad de Cuidados Intensivos (ICU en inglés). Generalmente, el tratamiento incluye estricto reposo en cama por dos a cinco días, pero puede ser más corto o largo dependiendo que tan mal su hijo está herido o si él o ella tienen otras heridas.
Si el sangrado del hígado no para por si mismo, puede ser necesario una cirugía para corregir el daño y parar el sangrado. Su niño puede necesitar una transfusión de sangre.
No se le permitirá a su niño comer después de la cirugía, pero se le pondrá una EV (un pequeño tubo en su vena) para los líquidos. El o ella serán monitoreados cercanamente en la Unidad de Cuidados Intensivos (ICU) después de la cirugía por unos días en caso de cualquier sangrado, y serán luego traspasados al piso de unidad general mientras continúa su recuperación.
¿Cuándo llamar al doctor?
No es común que vuelva a ocurrir un sangrado del hígado, pero su niño necesitará ser monitoreado por signos de sangrado luego que salga del hospital. Aunque las posibilidades de que vuelva a ocurrir un sangrado del hígado son muy bajas, usted debe estar consciente de los signos y síntomas de un sangrado.
Un hígado ensangrentado causa repentinos dolores de barriga o dolores abdominales, posibles dificultades al respirar, posibles mareos y un pulso rápido. Usted necesitará buscar atención médica si alguno de estos síntomas ocurre luego que usted dejó el hospital.
Medicinas
Déle a su niño cualquier medicina que él o ella haya estado tomando antes de la herida. No le de a su niño iboprofén (conocido también como Motrin, Advil, Aleve, etc) hasta que el médico lo autorice.
Dolor
Su niño puede tener algún dolor o adoloramiento en el hogar. Déle acetominofeno (también conocido como Tylenon) para el dolor. El médico de su niño también le puede dar una prescripción para una medicina para el dolor. Déle el medicamento si el dolor no cesó una hora después de haberle dado el acetominofeno. Siga las indicaciones de la botella.
Cuidados de las heridas y de la piel
Su niño puede tomar una ducha o un baño, pero él o ella puede necesitar de ayuda por varios días después de regresar a casa. Consulte con el médico acerca de los baños de tina si su niño ha tenido una cirugía. Si su niño ha tenido cortes o raspaduras en la piel de otras heridas, lave el área con agua tibia y jabonosa y séquelo con palmaditas. Si su niño tiene puntadas, siga las específicas instrucciones de cuidado para el caso.
Recobrándose emocionalmente
Luego de la herida, su niño puede estar cansado e irritable. Toma tiempo recuperarse. Use este tiempo para descansar y realizar actividades silenciosas. Dígale a su niño(a) que él o ella se va a sentir mejor pronto. Permita a su niño(a) que juegue juegos de mesa, lea, o que realice pequeños proyectos de arte por cortos periodos de tiempo. Los bebés y los niños pequeñitos son los más difíciles para distraer y serán más difíciles para mantenerlos en solo lugar. Trate de poner a su bebé o a su niño pequeñito en una cuna larga o en un corral grande. Pídale a los familiares y amigos que visiten, pero por periodos cortos de tiempo y no todos al mismo tiempo para así minimizar toda actividad.
Acción Preventiva
Es importante enseñarle al niño acerca de todos los tipos de seguridad. Su niño lo mira a usted y hará lo que usted haga, así que usted debe siempre usar apropiadas precauciones de seguridad. Su niño debe aprender a usar un casco cuando esté montando bicicleta, patinando o usando la tabla de patineta. Usted también le debe enseñar a su niño a ponerse el cinturón de seguridad siempre que estén yendo en el carro. Recuerde que los niños de 12 años y menores deben siempre usar restricciones apropiadas de seguridad de acuerdo a su edad cuando estén en la asiento de atrás y el carro tiene bolsas de aire para el pasajero en el costado.
Seguimiento
Todos los niños con heridas al hígado de Grado 1 – 4 serán vistos en la clínica de trauma dos semanas después que fueron dados de alta. Las heridas de Grado 5 son vistas en la clínica de cirugía. Se le hará una cita antes de que usted salga del hospital o se le dará un número para que llame y haga la cita.
Usualmente no es necesario exámenes de seguimiento. Una vez que su niño puede regresar a sus actividades normales, no serán necesarios más seguimientos. Después que su niño(a) se ha recurado, él o ella no está en riesgo de que su hígado se dañe otra vez.
Nutrición
Puede que su niño no quiera comer sus alimentos regulares inmediatamente, pero es importante una dieta balanceada y tomar líquidos. Debe tomar tanto líquido como lo hacía antes de la cirugía.
Actividades
Planee actividades silenciosas por los primeros días en el hogar. Su niño(a) no necesita estar en la cama, pero debe caminar y jugar calmadamente. No debe jugar bruscamente con familiares, amigos, o mascotas. El o ella no debe participar en actividades o deportes que requieran saltar, trepar o correr tales como montar bicicleta, patinar, bailar, hacer gimnasia, jugar fútbol americano, basketball, fútbol o atletismo. Luego de dejar el hospital no se permiten actividades en el gimnasio o los deportes de contacto por algún tiempo. Sin embargo, esto dependerá del grado de la herida. Las restricciones en actividades para las heridas de Grado 1 son usualmente por 4 – 6 semanas, para las heridas de Grado 2 son por 6 – 8 semanas, para las heridas de Grado 3 son por 8 – 12 semanas y las restricciones para las heridas de Grado 4 y 5 serán determinadas por su médico.
La guardería o la escuela
Su niño podrá usualmente regresar a la guardería o a la escuela en 1 – 2 semanas después de la herida. La enfermera o el médico le ayudarán a decidir cuando es tiempo de enviar a su niño de regreso a la escuela. Pueden estar más tiempo sin ir a la escuela si se necesitó de cirugía o si el niño(a) tiene otras heridas. El equipo de trauma le ayudará cuando su niño(a) regrese a la escuela.
En el escuela, su niño(a) no debe asistir a la clase de gimnasia hasta que el doctor lo autorice. El o ella deberán de salir de la clase 5 minutos antes que los otros estudiantes, para evitar así chocarse con los otros estudiantes en el corredor. Su niño(a) no debe cargar o levantar más de 1 – 2 libros, inclusive si él o ella está cargando una bolsa de libros o mochila.
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Un representante de servicio que habla español, atenderá su llamada, contestará sus preguntas, 513-636-0799.
Ultima revisión: 2/07
Estipulaciones Legales De Los "Temas De Salud"
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