¿Cómo se utiliza la anestesia durante una cirugía compleja?
Su hijo(a) tiene programada una intervención quirúrgica compleja que requiere anestesia general. Cuando los pacientes están bajo anestesia general, están inconscientes y no pueden sentir dolor ni ninguna otra sensación. Las cirugías complejas incluyen:
- Operaciones mayores en tórax y abdomen como extirpación de tumores, operaciones del aparato gastrointestinal y genitourinario, reparación de un tórax anormalmente hundido o en embudo (pectus excavatum - solo disponible en inglés) y cirugía mínimamente invasiva (laparoscópica) para bypass gástrico
- Cirugía reconstructiva de la cabeza y la cara
- Operaciones del cerebro y la médula espinal
Es muy importante asegurarse de que el estado de salud de su hijo(a) al momento de la cirugía es el mejor posible a fin de reducir cualquier riesgo de la anestesia. El equipo de anestesiólogos (anesthesia team) controlará cuidadosamente los problemas médicos de su hijo(a), garantizará una anestesia segura, repondrá líquidos y sangre según sea necesario y proporcionará un buen control del dolor.
Antes de la operación
Antes de la cirugía, conocerá con los anestesiólogos de su hijo(a). Le haremos preguntas sobre el historial médico de su hijo(a), alergias, medicamentos actuales, experiencias anteriores con anestesia y estado de salud actual. El anestesiólogo examinará las vías respiratorias, el corazón y los pulmones de su hijo(a).
Para reducir la ansiedad, es posible que se le administre un sedante por boca o vía intravenosa 10 o 15 minutos antes de la cirugía, si el anestesiólogo lo considera seguro y adecuado. Esto ayudará a que su hijo(a) se relaje, facilita el proceso de separarse de usted, y a menudo provoca amnesia, por lo cual su hijo(a) no recordará haberse separado de usted ni haber sido llevado a la sala de operaciones.
Durante la operación
Para iniciar la anestesia general, se administra medicación por vía intravenosa o se hace que el niño(a) respire gas anestésico a través de una mascarilla. La vía aérea suele mantenerse abierta con un tubo respiratorio. La anestesia incluye medicación inhalada e intravenosa, como analgésicos y medicamentos para prevenir las náuseas y los vómitos. Los anestesiólogos vigilarán de cerca a su hijo(a) durante la cirugía. Los monitores de rutina controlarán la actividad eléctrica del corazón, la presión arterial, los niveles de oxígeno en sangre y la respiración (midiendo las concentraciones de oxígeno inhalado y dióxido de carbono exhalado). Además, el anestesiólogo puede utilizar vías arteriales y centrales para monitorear de forma continua la presión arterial y presión venosa central. Una vía arterial es como una vía intravenosa normal, pero se coloca en una arteria en lugar de en una vena. Del mismo modo, puede utilizarse una vía central para controlar la presión venosa central.
Para controlar el dolor, el anestesiólogo puede colocar un catéter epidural. Este catéter fino, colocado en el espacio epidural a lo largo de la columna vertebral, permite al médico administrar analgésicos de forma continua. El dolor también puede controlarse administrando opiáceos, como morfina (morphine) o fentanilo (fentany), por vía intravenosa. Puede ser necesaria la transfusión de sangre y hemoderivados para reponer la sangre perdida durante la cirugía.
Después de la operación
Tras una operación mayor, los pacientes pueden ser atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (Pediatric Intensive Care Unit, PICU) (solo disponible en inglés). Es posible que se mantenga el tubo de respiración durante un tiempo después de la cirugía para ayudar a su hijo(a) a respirar. El dolor puede controlarse mediante una bomba informatizada, llamada Analgesia Controlada por el Paciente (Patient Controlled Analgesia, PCA) (solo disponible en inglés) o, en los niños más pequeños, Analgesia Controlada por la Enfermera/los Padres (Nurse/Parent Controlled Analgesia (NCA).
Comuníquese con nosotros
Para obtener información adicional sobre este o cualquier tema de salud, comuníquese con el Centro de Recursos Familiares (Family Resource Center) al 513-636-5009, opción 1, o 513-803-8424, o póngase en contacto con su pediatra.
