Circuncisión

La circuncisión es la extirpación quirúrgica de la piel que recubre la punta del pene (llamada prepucio). Se suele hacer poco después del nacimiento, y la realiza el obstetra de la madre.

Por diversos motivos, un bebé puede no ser candidato para hacer una circuncisión poco después del nacimiento debido a un problema de salud agudo o por una razón anatómica que requiere una evaluación de un urólogo pediatra. Como sucede con todos los procedimientos quirúrgicos, hay riesgos y beneficios.

Función del prepucio

El prepucio protege la punta del pene (glande) de la orina, las heces y otros tipos de irritaciones. Protege contra infecciones y cicatrices en la abertura urinaria y protege la sensibilidad del glande.

En la religión judía, la circuncisión es un rito religioso. Entre 1920 y 1950, las circuncisiones no religiosas se hicieron populares en los países de habla inglesa. La circuncisión no es una práctica común en Asia, América del Sur, América Central y en la mayoría de Europa. Más de 80% de los hombres en todo el mundo no están circuncidados.

Beneficios de la Circuncisión

  • Disminuye el riesgo de infecciones del tracto urinario. El riesgo de infecciones del tracto urinario en niños es bajo durante el primer año de vida. Sin embargo, esas infecciones son más comunes en los niños no circuncidados. El riesgo, incluso en niños no circuncidados, es bajo.
  • Evita o alivia los siguientes problemas en el pene: La fimosis es una afección en la que el prepucio recubre de manera muy ajustada la punta del pene, y no se puede retraer (jalar hacia abajo dejando expuesta la punta del pene). La fimosis no es común y se puede intentar tratarla con un medicamento tópico. Puede ocurrir balanitis, inflamación de la punta del pene, pero también es poco común. Si esta afección ocurre de manera repetida, se puede hacer una circuncisión.
  • Disminuye el riesgo de cáncer de pene en hombres mayores. Aunque este tipo de cáncer es muy raro, es menos común en hombres circuncidados. Tiende a ocurrir en hombres que no realizan una buena higiene.

Procedimiento de Circuncisión

Cuando nuestros urólogos llevan a cabo la circuncisión, se hace como un procedimiento para pacientes ambulatorios en la sede central del hospital o en Liberty Campus. La cirugía tarda 45-60 minutos y se usa anestesia general. Nuestros urólogos usan una técnica manual, que es diferente de las técnicas con pinza o Plastibell.

La incisión (área de corte) se cierra con suturas absorbibles o suturas absorbibles y un adhesivo tópico para la piel.

Control del Dolor

Durante el procedimiento, se da al niño un anestésico local además de la anestesia general. Este medicamento adormecedor se da a través de un bloqueo peneano (inyección de anestesia local alrededor de la base del pene) o un bloqueo caudal (administrado por el anestesista). Un bloqueo caudal es una inyección que se da una sola vez con un anestésico local en la región del coxis. Ambos bloqueos alivian el dolor durante 6-8 horas.

Para controlar el dolor después del procedimiento, se puede dar acetaminofén (Tylenol) cada cuatro horas, pero no dar más de 5 dosis en 24 horas. Se puede dar a los niños de más de cuatro años una receta médica para un medicamento más fuerte para aliviar el dolor. Use esa receta médica solo si el niño está muy molesto, y administre el medicamento según las indicaciones.

Aconsejamos que el paciente reciba medicamento para el dolor siguiendo un cronograma durante las primeras 24 horas después de la cirugía. Después de ese período, solo dar medicamento para el dolor si es necesario.

Después de la Circuncisión

Después de la circuncisión, la punta del pene puede parecer en carne viva y estará descolorida e hinchada durante algunas semanas. Con frecuencia, hay una mucosidad o costra amarillenta que cubre la punta del pene. Se desprenderá con el tiempo. No intente quitarla al lavar o desprenderla, ya que es una parte natural del proceso de curación.

El tipo de vendaje que se usará depende del cirujano. Puede haber una venda plástica transparente que envuelve el pene, y que se quita en 24-48 horas. Si su hijo no orina en las 8 horas siguientes a la cirugía, o si la venda se enrolla hacia abajo y forma una banda muy ajustada, quitarla de inmediato. No se preocupe si la venda se sale antes de tiempo.

Después de que la venda no esté, comience a aplicar ungüento Polysporin o Neosporin en el área de la incisión, cada vez que cambie el pañal durante una semana en el caso de bebés, o tres o cuatro veces al día durante una semana en el caso de niños más grandes, que ya no usan pañales.

En vez de una venda, el cirujano puede colocar un adhesivo para la piel. Este adhesivo se sale en una semana aproximadamente. Puede notar los puntos debajo de la piel. No se preocupe si no se absorben enseguida. Pueden tardar algunas semanas en desaparecer. Solo debe preocuparse si causan molestia o irritación. Puede aplicar Polysporin o Neosporin ungüento en la punta del pene comenzando 24 horas después de la cirugía.

Evite usar polvos y lociones en el área de la entrepierna después de la cirugía, porque pueden irritar el pene sin cicatrizar.

No bañe ni siente al niño en agua (baño en tina) durante five días. Puede darle un baño de esponja. Si su hijo es lo suficientemente grande como para ducharse, puede ducharse incluso inmediatamente después de la cirugía.

Durante dos semanas después de la cirugía, no siente al niño en un centro de actividades con asiento o andador y evite cargar al niño apoyándolo en la cadera. En el caso de niños más grandes, evitar andar en bicicleta, trepar en juegos o participar en la clase de gimnasia durante two semanas. No hay problema en sentar al niño en una silla de seguridad para el automóvil o en una silla alta. Su hijo puede volver a la escuela o a la guardería cuando se sienta cómodo y no necesite medicamento para alivio del dolor con receta médica, generalmente en two a five días.

Llame al Médico si su Hijo Tiene Alguno de los Siguientes Síntomas

  • No puede orinar después de 6-8 horas luego de la cirugía
  • Fiebre de 101° F o más
  • Secreción verde o amarillenta en las suturas con enrojecimiento, hinchazón y dolor crecientes
  • Vómitos más de 3 veces, no puede retener líquidos
  • Dolor muy fuerte, que no se alivia con medicamentos para el dolor Hemorragia que no se puede controlar con presión continua. Si observa una exudación lenta de sangre, es normal. Si es un goteo continuo, presione firmemente durante 15 minutos sin dejar de presionar para mirar y sin disminuir la presión. Si el sangrado continúa, llame al consultorio o al médico de urología de guardia inmediatamente.

Last Updated 10/2020

Reviewed By Morgan Brown, RNII, Newborn Intensive Care Unit