Siga la Guía para el cuidado en el hogar de las sondas de gastrostomía recién colocadas
A su hijo(a) le han colocado una sonda en el estómago llamada “sonda de gastrostomía”. Esta sonda ofrece otra forma de administrar alimentos o medicamentos. También se puede usar para permitir la salida de aire del estómago de su hijo(a) o para drenar su contenido.
Cuando la sonda se coloca por primera vez en el estómago de su hijo(a), puede o no asegurarse con suturas a través de la piel y alrededor de la sonda. De este modo, se mantiene la sonda en el lugar hasta que el canal de gastrostomía cicatrice bien. Si su hijo(a) tiene una sutura alrededor de la sonda, cicatrizará en unos 21 días. Se formará un canal entre el estómago y la piel en aproximadamente tres meses. En ese momento, el médico puede hablar con usted sobre el cambio de la sonda.
Es importante saber qué tipo y tamaño de sonda tiene su hijo(a).
- Marca de la sonda de gastrostomía
- Tamaño de la sonda (Fr)
- Longitud
- Tipo
- Con o sin globo
También es importante que sepa el nombre y el número de teléfono del médico que está a cargo de la atención de su hijo(a).
Elementos necesarios para el cuidado de la sonda de gastrostomía
- Área de trabajo limpia
- Agua y jabón
- Paño y toalla
- Gasas limpias (si es necesario)
- Tijeras
- Cinta
- Set de extensión
- Dispositivo de sujeción
- Jeringa para enjuagar
- Agua para enjuagar
Cuidado del lugar
- Lávese las manos con agua y jabón antes y después de los cuidados.
- Retire el vendaje anterior (si se usan vendajes). Observe el área donde la sonda penetra la piel. Controle que no haya enrojecimiento, inflamación, supuración ni crecimiento excesivo de piel alrededor de la sonda. Puede ser normal que haya una pequeña cantidad de supuración de color marrón claro. Si tiene alguna inquietud, llame al equipo de atención de su hijo(a).
- Lave la piel alrededor de la sonda con agua tibia y jabón. Lave el área alrededor de la sonda de gastrostomía para retirar la supuración o las costras. Enjuague el jabón con agua limpia. Seque bien la piel. Mantenga este lugar limpio y seco.
- Se puede colocar un vendaje alrededor del lugar de la sonda de gastrostomía según las indicaciones del equipo de atención.
- No use lociones ni ungüentos alrededor del lugar de la sonda, a menos que el equipo de atención de su hijo(a) se lo indique.
- Limpieza del área de la sonda de gastrostomía en YouTube (solo disponible en inglés)
Administración de medicamentos y enjuague de la sonda de gastrostomía
El equipo de atención le dirá cuánta agua usar para el enjuague.
Enjuague la sonda de gastrostomía de su hijo(a) con agua en los siguientes momentos:
- Antes y después de todas las sesiones de alimentación con la sonda
- Antes y después de administrar los medicamentos (no se debe ver nada de medicamento en la sonda ni en la extensión después del enjuague)
- Al menos una vez cada 24 horas
Para administrar los medicamentos, haga lo siguiente:
- Administre los medicamentos líquidos directamente en el puerto de medicamentos de la sonda larga o de la sonda de extensión si su hijo(a) tiene un botón. En el caso de las sondas de gastrostomía con botón, nunca inserte la jeringa directamente en el botón; siempre use una pieza de extensión.
- En el caso de las píldoras, pregunte a su médico o farmacéutico antes de triturar cualquier medicamento. Triture los medicamentos hasta convertirlos en polvo y mézclelos con suficiente agua para formar un líquido.
- En el caso de las cápsulas, pregunte a su médico o farmacéutico antes de abrirlas. Abra las cápsulas y disuelva el polvo con suficiente agua para formar un líquido.
- Administre siempre un medicamento por vez y dé agua entre cada uno.
- Los sets de extensión son desechables y deben cambiarse con frecuencia. Consulte con su proveedor de seguros para saber cuántos sets recibirá por mes. Retire el set de la sonda de gastrostomía cuando no lo esté usando, realizando sesiones de alimentación ni administrando medicamentos.
- Limpie los sets de extensión todos los días con agua tibia, enjuáguelos bien y déjelos secar al aire sobre una superficie limpia.
- Deseche el set de extensión si no puede limpiar el residuo o si el plástico se daña o se dobla durante las sesiones de alimentación.
Uso de la sonda para permitir la salida de aire o líquido
- Tal vez haya que usar la sonda para permitir la salida del exceso de aire o líquido del estómago de su hijo(a). El equipo de atención le dirá si es necesario.
- Puede usar varios dispositivos para permitir la salida de aire o líquido mediante la sonda de gastrostomía.
- Siga las instrucciones del equipo de atención sobre cómo hacerlo.
Lineamientos para las actividades
Bañarse:
- Bañe a su hijo(a) de manera habitual; use jabón neutro y agua tibia para limpiar el lugar de la sonda de gastrostomía y séquelo bien.
Juego:
- Se permiten la mayoría de las actividades de juego, incluido el juego boca abajo. Asegure la sonda para que no se pueda tirar de ella.
- Controle que no haya pérdidas después de las actividades y llame al equipo de atención si encuentra alguna.
- No deje que su hijo(a) tire de la sonda. Mantenga la sonda protegida por debajo de la ropa de su hijo(a). Las prendas de ropa de una sola pieza con broches a presión son la opción más adecuada para bebés y niños pequeños. Los niños más grandes pueden usar vendas elásticas de tipo X‑Span o Ace. El médico de su hijo(a) puede contar con otros métodos de sujeción. Hable con el equipo de atención de su hijo(a) sobre las inquietudes que pueda tener acerca de cómo mantener la sonda segura. Asegure el set de extensión al abdomen durante las sesiones de alimentación por goteo. Retire el set de extensión de la sonda de gastrostomía con botón cuando no esté realizando sesiones de alimentación ni administrando medicamentos.
- Avise a la escuela de su hijo(a) sobre la sonda de gastrostomía y entregue información de seguridad al (a la) enfermero(a) escolar y al maestro.
Ayuda en caso de problemas y pasos a seguir
| Problema | Causa | Solución |
| Se salió la sonda de gastrostomía | Muchas | Intente volver a insertar la sonda entre unas 1 o 2 pulgadas dentro de la abertura. Pegue la sonda al abdomen de su hijo(a) con cinta. No use la sonda. Después, llame al equipo de atención y vaya al consultorio del médico o a la sala de emergencia. Es necesario volver a colocar la sonda de gastrostomía lo antes posible, en el plazo de 1 a 4 horas, para que no se cierre el canal. |
| Enrojecimiento e irritación alrededor del estómago, dolor y mal olor | La causa puede ser una pérdida o infección |
Si usa un vendaje, asegúrese de mantenerlo limpio y seco. Es normal que haya una pequeña cantidad de supuración alrededor de la sonda. Continúe con los cuidados de rutina y comuníquese con el médico de su hijo(a). En este momento, se puede indicar una crema de barrera cutánea. El lugar puede estar infectado si su hijo(a) tiene fiebre, enrojecimiento o inflamación que se extiende más allá del estoma, o si hay supuración espesa de color verde amarillento allí. |
| Pérdidas en el lugar |
Problema con la forma en que se sujeta la sonda de gastrostomía en el lugar La sonda de gastrostomía no está bien asegurada |
Llame al médico o al(a la) enfermero(a) de su hijo(a). Es posible que le den instrucciones para que agregue más agua al puerto del globo. Puede ser necesario un vendaje o una crema protectora. Sonda larga: verifique que el disco esté en la marca designada para su hijo(a). Sonda con botón: debe poder colocar una moneda de diez centavos entre la sonda y la piel del estómago de su hijo(a). |
| Exceso de piel o tejido que parece crecer en el lugar en que la sonda entra en la piel | Algunos niños son más propensos a esto que otros |
Se denomina “tejido de granulación”. Llame al equipo de atención de su hijo(a) para hablar sobre el tratamiento. Es normal que este tejido sangre un poco cuando se golpea o se irrita. No es una emergencia, pero sí una inquietud y se debe tratar sin demora. |
| La sonda de gastrostomía está tapada | Fórmulas o medicamentos espesos | Intente introducir o extraer lentamente agua tibia por la sonda con una jeringa de 10 ml. Repita los pasos cada 10 a 15 minutos. Nunca inserte objetos en la sonda para destaparla. Si no puede destapar la sonda, llame al equipo de atención de su hijo(a). |
