¿Qué son el hipopituitarismo y el panhipopituitarismo?
La hipófisis es una pequeña glándula, que está ubicada en la base del cerebro. Se conoce como la “glándula maestra” porque controla muchas hormonas. La hipófisis produce hormonas que son necesarias para las funciones corporales normales.
Cuando no se tienen dos o más de las hormonas hipofisarias, esto se conoce como hipopituitarismo. La falta de todas las hormonas hipofisarias se conoce como panhipopituitarismo.
Las hormonas fabricadas por la hipófisis incluyen:
- Hormona del crecimiento (GH)
- Hormona adrenocorticotrófica o del estrés (ACTH)
- Hormona estimulante de la tiroides (TSH)
- Gonadotropinas u hormonas de la pubertad (LH/FSH)
- Hormona antidiurética o del agua (ADH)
- Oxitocina
- Prolactina
Causa
Hipopituitarismo congénito significa que la hipófisis no se desarrolló normalmente antes del nacimiento. Hipopituitarismo adquirido refiere a daños en la hipófisis durante el nacimiento, o después.
Otras causas de problemas en la hipófisis incluyen el tratamiento con radiación para el cáncer, traumatismos severos en la cabeza, infecciones o la extirpación quirúrgica de la hipófisis. Algunos tipos de tumores pueden afectar a la hipófisis.
Síntomas
Los síntomas difieren según la hormona hipofisaria que no se produce.
- La falta de hormona del crecimiento causa un crecimiento reducido.
- La ACTH baja puede causar náuseas o vómitos, piel fría y pegajosa, ritmo cardíaco acelerado, mareos, confusión y deshidratación.
- La TSH baja puede causar cansancio, piel seca, estreñimiento, aumento de peso, ritmo cardíaco lento, crecimiento lento.
- La LH o FSH bajas pueden causar baja estatura, tanto en niños como en niñas. En el caso de los niños, también puede causar testículos pequeños y falta de vello facial. En las niñas, puede causar poco desarrollo de las mamas y falta de períodos menstruales.
- La ADH baja causa micción excesiva y mojar la cama.
- La falta de oxitocina o prolactina causa una mala producción de leche para quienes amamantan.
Tratamiento
Los niños podrían tener que tomar medicamentos de reemplazo por el resto de sus vidas, porque no pueden producir algunas o todas estas hormonas.
- La hormona de crecimiento se da por inyección.
- La hormona ACTH es un comprimido que se da por boca 2-3 veces al día durante toda la vida. La dosis se aumenta por factores estresantes como enfermedades, fiebre o lesiones. Si el medicamento no se puede tomar por boca, se administra por inyección.
- La hormona tiroidea es un comprimido que se da por boca una vez al día.
- La gonadotropina u hormonas de la pubertad se reemplazan con estrógenos o testosterona durante la pubertad. A las niñas se les dan estrógenos y a los niños, testosterona.
- La ADH u hormona del agua se puede dar de varias formas. El medicamento que se usa se llama desmopresina (Desmopressin, DDAVP). El proveedor puede ajustar la cantidad de agua que bebe su hijo(a).
- Las insuficiencias en otras hormonas, como la oxitocina y la prolactina, no requieren tratamiento.
Cuándo llamar al médico:
Llame al consultorio de su proveedor si tiene alguna pregunta, inquietud, o por reposiciones de medicamentos. Puede comunicarse con la Clínica Endócrina (Endocrine Clinic) de Cincinnati Children's por el (513) 636-4744.
