¿Quién es un buen candidato para la cirugía de pérdida de peso?
Para que se considere la cirugía de pérdida de peso, un adolescente debe reunir los siguientes criterios:
- Índice de masa corporal (IMC) de 35 o superior (que generalmente equivale a más de 120 libras sobre el peso ideal) con problemas de salud relacionados con la obesidad (apnea obstructiva del sueño, diabetes, presión arterial alta, mala calidad de vida o problemas de movilidad importantes).
- IMC de 40 o superior con problemas de salud de menor gravedad.
- Pérdida de peso inadecuada con métodos organizados para bajar de peso.
Someterse a una cirugía es una decisión muy importante que requiere una reflexión cuidadosa, el apoyo de la familia, seguimiento de por vida y compromiso personal a largo plazo con un estilo de vida saludable.
¿Cuáles son las opciones quirúrgicas disponibles para la cirugía de pérdida de peso?
Las decisiones se toman en función de la evaluación médica y las opiniones del paciente o la familia. Las opciones son:
- Bypass gástrico en Y de Roux mediante cirugía laparoscópica: los Institutos Nacionales de Salud (National Institutes of Health) lo reconocen como un método seguro, bien tolerado y eficaz para bajar de peso. Este procedimiento se ha realizado y se ha ido perfeccionando durante más de 30 años.
- Gastrectomía en manga mediante cirugía laparoscópica: originalmente se realizaba como una primera etapa previa a la Roux en Y en adultos con obesidad grave que se consideraba que tenían un riesgo quirúrgico demasiado alto para someterse a la cirugía de bypass. Luego se descubrió que la gastrectomía en manga es eficaz como un procedimiento independiente y en Cincinnati Children’s se realiza desde 2008.
¿Cuáles son los principales riesgos de la cirugía de pérdida de peso en adolescentes?
La gastrectomía en manga implica complicaciones potencialmente graves, como pérdidas del contenido intestinal, obstrucción intestinal y sangrado, que son muy poco frecuentes. Se hace un seguimiento minucioso de todos los pacientes para controlar las deficiencias de hierro y vitaminas.
¿Cómo es la vida luego de la cirugía de pérdida de peso?
El 90 % de los pacientes que se someten a esta cirugía pierden entre el 60 % y el 70 % del exceso de peso corporal durante el primer año luego de la cirugía. Hay un período inicial de pérdida de peso rápida, luego se detiene poco a poco.
Los resultados de los procedimientos quirúrgicos para pérdida de peso en adolescentes son similares o mejores que los que se ven en adultos. Se ha descubierto que la cirugía de pérdida de peso en adolescentes es mucho más eficaz que la modificación convencional del estilo de vida para bajar el IMC, mejorar las comorbilidades y aumentar la calidad de vida.
Debido a que se hace una derivación y se evita una parte del estómago y el intestino delgado, algunos nutrientes no se absorben adecuadamente. Se deben tomar suplementos de vitaminas y minerales y hacer cambios en la alimentación durante toda la vida para mantener la salud en general.
Para asegurar el éxito del control del peso a largo plazo, la motivación y el apoyo de la familia son esenciales.
