Alimentación con bolos por sonda nasogástrica (Nasal Gastric Bolus Feeding)

¿Qué necesito saber sobre una sonda nasogástrica?

• La sonda se sujeta en el lugar con cinta en la mejilla.
• Se puede capacitar a los padres y personas a cargo para colocar la sonda nasogástrica.

¿Cómo sé que la sonda nasogástrica está en el lugar correcto?

• Controlará la ubicación de la sonda antes de usarla con un estetoscopio y una jeringa.
• Presione para introducir una pequeña cantidad de aire con la jeringa en la sonda y espere escuchar el sonido del pasaje rápido del aire.
  • Haga entrar 3-5 ml de aire en la jeringa.Haga entrar 3-5 ml de aire en la jeringa.

  • Conecte la jeringa al extremo de la sonda.

    • Si hay otro puerto, o una abertura, en el mismo extremo de la sonda, asegúrese de que esté cerrada.

  • Ponga el estetoscopio en sus oídos y el extremo del estetoscopio encima de la parte superior del estómago, justo debajo del centro de las costillas.

  • Presione para hacer entrar el aire en la sonda nasogástrica y espere escuchar el sonido del pasaje rápido del aire.

  • Si no oye nada, asegúrese de que el estetoscopio funcione bien, vuelva a poner al niño en la posición correcta y repita una vez más.

  • Si sigue sin escuchar nada, no use la sonda para alimentación.  Vuelva a colocar la sonda o llame a su enfermera de atención o su médico
• También puede hacer una marca en la sonda con un marcador en el lugar en el que sale de la nariz. Puede usar eso para un control rápido para ver si la sonda se movió.

¿Cómo doy el alimento?

1. Lávese las manos con agua y jabón.
2. Repase las órdenes del médico para el plan de alimentación y las instrucciones sobre cómo enjuagar la sonda nasogástrica.
3. Reúna los materiales:
   • Fórmula
   • Biberón o recipiente para medir fórmula
   • Jeringa de 30 o 60 ml
   • Jeringa pequeña - 5 ml
   • Estetoscopio
   • Agua
4. Controle para asegurarse de que la sonda nasogástrica esté en el lugar correcto.
5. Haga entrar una pequeña cantidad de agua para enjuagar la sonda nasogástrica para asegurarse de que esté abierta.
   • Repase las órdenes del médico para saber la cantidad de agua a usar.
6. Acueste al bebé sobre un lado con la cabeza más alta que el resto del cuerpo o siéntelo erguido.
7. Retire el émbolo de la jeringa de 30 o 60 ml.
8. Conecte la jeringa a la sonda nasogástrica.
9. Vierta lentamente la fórmula en la jeringa.
10. Deje que la fórmula fluya con la gravedad.
    • Es posible que tenga que poner el émbolo en la jeringa y empujarlo suavemente para que el flujo comience a circular.
    • Luego retire el émbolo y deje que la fórmula fluya lentamente durante 10-15 minutos.
    • Al bajar la jeringa se disminuye el flujo de la fórmula. Si se levanta la jeringa se acelerará el flujo de la fórmula.
11. Cuando haya terminado con la sesión de alimentación, enjuague la sonda con agua para limpiar la fórmula.
12. Pellizque la sonda, quite la jeringa y cierre la tapa en el extremo de la sonda de alimentación.
13. Enjuague la jeringa con agua caliente y deje secar al aire.

¿Qué otras cosas debo recordar?

• Si su hijo comienza a atragantarse o a hacer arcadas durante una sesión de alimentación, baje la jeringa y vierta la fórmula nuevamente en el biberón o recipiente.

• Vuelva a controlar que la sonda esté bien colocada.
• Continúe con la sesión de alimentación cuando su hijo ya no esté atragantándose o haciendo arcadas.
• Tenga en cuenta que existe la posibilidad de que su hijo vomite y la sonda se salga por la boca.  Recuerde quitar la cinta y luego retirar la sonda de la nariz del niño.

• Si el estómago del niño se distiende (se hincha) o si su hijo está molesto, deje de alimentarlo y espere una hora aproximadamente.

• Si el estómago continúa distendido o si el niño continúa molesto después de una hora, llame a su enfermera o a su médico.

• Enjuague la sonda de alimentación con 1-5 ml de agua antes y después de dar medicamentos. Eso ayuda a evitar obstrucciones en la sonda de alimentación.

• Si retira la sonda nasogástrica, pellizque la sonda para evitar que la fórmula en la sonda gotee y pueda ir hacia los pulmones del niño mientras usted retira la sonda.

• Si la sonda de alimentación tiene un estilete, un alambre fino que va adentro de la sonda durante la colocación, asegúrese de guardar el estilete después de colocar la sonda. Tendrá que volver a insertar el estilete cuando vuelva a colocar la sonda.

• Puede volver a usar la misma sonda.

• Siempre controle el extremo de la sonda de alimentación que va hacia el estómago para comprobar que no tenga orificios o rasgaduras antes de colocarla.
• Para obtener más información vea “Inserción de sonda nasogástrica de alimentación de silastic”, https://www.cincinnatichildrens.org/health/f/silastic-feeding-tube

• Es importante que su bebé o niño tenga sensaciones agradables durante las sesiones de alimentación: tómelo en brazos mientras lo alimenta, deje que use un chupete, siéntelo en una silla alta, que participe en las comidas familiares.
• Pregunte a su médico o enfermera sobre terapia para mejorar las habilidades orales.

Llame a su médico o enfermera si:

• Su hijo está incómodo o irritable en las sesiones de alimentación.
• Su hijo vomita o tiene diarrea.
• El estómago de su hijo está hinchado o distendido.