Hernia diafragmática congénita (CDH)
Una hernia diafragmática congénita es un defecto de nacimiento en el que hay una abertura en el músculo que nos ayuda a respirar, el diafragma. Esa abertura puede estar en el lado derecho o izquierdo, pero es más común en el izquierdo.
El contenido de la barriga, incluido el estómago, el bazo, el hígado y los intestinos, suben al tórax. Eso puede hacer que haya poco lugar para que los pulmones crezcan y se desarrollen.
Incidencia de la HDC
Al comienzo del embarazo, muchos órganos se forman al mismo tiempo. El tejido de la zona de los pulmones y el estómago no se forma correctamente, lo que deja un orificio en el diafragma. Muchos factores pueden contribuir, como genes múltiples y el ambiente, pero en realidad no se conocen las causas.
- La HDC ocurre en aproximadamente 1 de cada 2,200 bebés.
- Aproximadamente 1 de cada 3 bebés con HDC también tendrá otro defecto de nacimiento. El problema mas común es un defecto cardíaco.
- Entre 5 y 16% puede tener un problema en los genes, como la trisomía 21 (o síndrome de Down).
- Tener el padre, la madre o un hermano con la afección aumenta levemente el riesgo.
- Aproximadamente 1% de los bebés con HDC se detectan en radiografías que se hacen para otros problemas.
Signos y síntomas de la HDC
- Piel de color azulado debido a falta de oxígeno
- Respiración acelerada
- Latidos cardíacos acelerados
- El estómago parece estar hundido
- Dificultad para respirar
- Ruidos con cada respiración
Tratamiento para la HDC
Es necesario apoyo para la respiración antes y después de la cirugía. A veces se usa una máquina corazón-pulmón, o baipás cardiopulmonar, para ayudar a los pulmones a sanar. Un bebé con HDC necesita una cirugía para poner los órganos en el lugar correcto y cerrar la abertura en el diafragma.Seguimiento
Los bebés que nacen con HDC necesitan seguimiento regular con especialistas al dejar el hospital.
Muchos bebés tienen problemas respiratorios a largo plazo y pueden necesitar oxígeno y medicamentos durante semanas, meses o años. Tienen riesgo de sufrir resfriados y otras enfermedades.
Suelen necesitar más calorías para crecer. Puede ser necesario usar una sonda para alimentación.
Algunos bebés pueden no alcanzar los puntos de referencia del desarrollo y necesitarán servicios de terapia adicionales para ayudarles a adquirir fuerza en los músculos, alimentarse y hacer las actividades de la vida cotidiana.
