Qué esperar después del cierre de la ileostomía

¿Qué es una ileostomía?

Una ileostomía es cuando se hace una cirugía para que el íleo, que es el extremo final del intestino delgado, salga del cuerpo. La ileostomía está afuera del cuerpo, que tiene una abertura en el abdomen (vientre). A la abertura del intestino en el abdomen se le denomina estoma. Permite que la materia fecal (popó), también llamada heces, salga del cuerpo y pase a una bolsa de ostomía. El cierre de ileostomía es el procedimiento para permitir que la materia fecal salga del cuerpo a través del recto, y no a través de la ileostomía que estaba antes. Cuando el cirujano cierra la ileostomía ya no hay un estoma o abertura del intestino en la piel, para que la materia fecal salga por el trasero o a través del recto.

Antes de la cirugía

• Si su hijo/a tuvo un problema de salud por el que fue necesario hacer dilataciones anales para evitar el estrechamiento del ano a medida que cicatrizaba, debe alcanzar el dilatador anal del tamaño objetivo.
• El/la enfermero/a de Cirugía Ambulatoria (Same Day Surgery) los llamará 24-48 horas (1-2 días) antes de la fecha de la cirugía para indicarles lo siguiente:
• Las instrucciones específicas sobre lo que puede comer y beber
• A qué lugar del hospital tienen que llegar
• A qué hora deben llegar al hospital
• Hablar con el médico si su hijo/a toma algún medicamento. No le den a su hijo/a ningún medicamento en la mañana de la cirugía a menos que el médico lo haya indicado.

El día de la cirugía, el equipo de atención de la salud y el anestesiólogo se asegurarán de que su hijo/a esté listo/a para la cirugía.

Después de la cirugía

Su hijo/a no puede comer nada por la boca hasta que el intestino comience a funcionar después de la cirugía, ya sea teniendo un movimiento intestinal o eliminando gases. Los pacientes suelen comenzar a eliminar materia fecal a través del recto en 24 a 48 horas (1 a 2 días), pero a veces esto puede demorar 72 horas (3 días). Normalmente los pacientes tienen el alta del hospital al tercer o cuarto día después de la cirugía.

La herida en el vientre se cierra con una sutura (puntos) que posiblemente no se vea. Los puntos quedan debajo de la piel y desaparecen por sí solos a medida que cicatriza la incisión.

Cuando su hijo/a comienza a eliminar materia fecal, la mayoría de las veces es líquida. Es posible que elimine materia fecal líquida muchas veces, hasta que el colon se acostumbre a recibir más agua. Esa materia fecal muy blanda y frecuente puede durar 1 a 3 semanas después de la cirugía.

Como la piel del niño en esta área no ha tenido contacto con materia fecal durante algún tiempo, la piel es muy sensible. Los niños que usan pañales podrían tener sarpullido en la zona del pañal.

Después de la cirugía, el cirujano puede indicar al paciente que limite las actividades físicas y no levante peso ni haga actividades de ejercicio organizado durante hasta cuatro semanas para permitir que el área cicatrice.

Cómo prevenir el sarpullido en la zona del pañal

La mejor manera de prevenir el sarpullido en la zona del pañal es evitar que las heces toquen la piel.

• Cambie los pañales o la ropa interior desechable tan seguido como pueda.
• No frote la piel; puede hacer que el sarpullido empeore. Las toallitas desechables para bebés pueden irritar la piel. En vez de eso, limpie la piel dando golpecitos con agua y jabón y un paño suave hasta que esté limpia y seca.
• Coloque crema para la zona del pañal según las indicaciones del médico/a o enfermero/a colorrectal.

Cómo favorecer los movimientos intestinales (heces) regulares

• Después de 1 a 3 semanas, la cantidad de materia fecal, o heces, comenzará a disminuir.
• El/la enfermero/a o dietista de su hijo/a le darán consejos de nutrición que ayudarán a aumentar la consistencia o forma de las heces.
• El médico de su hijo/a puede indicar un medicamento que disminuye la cantidad de heces.

Enseñar a ir al excusado

El médico de su hijo/a hablará con usted sobre las expectativas de control intestinal y la enseñanza para dejar los pañales e ir al excusado. Estos consejos ayudarán a que su hijo/a adquiera hábitos intestinales regulares. Eso aumentará la probabilidad de tener éxito al enseñarle a usar el excusado.

• Asegúrese de que su hijo/a tenga un movimiento intestinal (haga popó) al menos una vez al día.
• Intente darle las comidas a la misma hora todos los días.

Siga los consejos de nutrición que le dio nuestro centro.

Cuándo llamar al médico

Llamen al médico de su hijo/a si observan cualquiera de estas cosas:

• Sangrado en el lugar de la cirugía o en la materia fecal
• Ausencia de materia fecal (heces) en el pañal durante más de 24 horas (1 día)
• No elimina gases
• Náuseas o vómitos
• Fiebre (temperatura de más de 100.4 grados Fahrenheit)
• Infección en el lugar de la herida

Llamen al Centro Colorrectal (Colorectal Center) si notan alguno de estos problemas o si tienen preguntas o algo les preocupa: 513-636-3240.