Dolor después del procedimiento
Es habitual y esperable que haya dolor y molestias después de un procedimiento (cirugía). Los medicamentos para el dolor o los métodos para mejorar el bienestar pueden ayudar a aliviar el dolor de su hijo(a). El equipo de atención (proveedores y enfermeros) hará todo lo que esté a su alcance para ayudar a su hijo(a) a sentirse mejor, pero es probable que todavía sienta algo de dolor y molestias. Puede ser necesario limitar los medicamentos para aliviar el dolor, a fin de reducir el riesgo de efectos secundarios.
Este folleto incluye información y consejos que pueden ayudar a manejar el dolor y las molestias de su hijo(a).
Participen activamente en el plan de manejo del dolor de su hijo(a) de la siguiente manera:
- Ayúdennos a evaluar y tratar el dolor de su hijo(a)
- Dígannos qué consuela y alivia a su hijo(a)
Dolor
El dolor es una sensación o molestia desagradable. La cantidad, la duración y el tipo de dolor o molestia que siente cada niño depende del niño y del procedimiento.
El dolor suele ser peor en los primeros días. Puede ser:
- Leve, moderado o intenso
- Agudo, generalizado o punzante, o como un ardor, espasmos, presión, molestia o gases
- Fácil o más difícil de notar según el nivel de actividad y los patrones de sueño y alimentación de su hijo(a)
- De corta duración, intermitente o de larga duración
El dolor de una incisión quirúrgica (corte en la cirugía) suele ser continuo. Los calambres y los espasmos aparecen de la nada y luego desaparecen. Otros dolores generales como el dolor de garganta o el dolor de cabeza son habituales en las primeras 24 horas.
Medición del dolor
Los niños pueden sentir dolor y no demostrarlo claramente. Le preguntaremos a su hijo(a) cómo se siente. Si es muy pequeño o no puede responder, les preguntaremos a ustedes cómo creen que se siente su hijo(a). Como padres o madres, su opinión sobre el bienestar de su hijo(a) es muy importante.
Las escalas de dolor también ayudan a medir la cantidad y el tipo de dolor que está sintiendo su hijo(a). El equipo de atención seleccionará y revisará la escala de dolor para su hijo(a) según la edad y el nivel de desarrollo.
Los dos tipos de escalas de dolor que usamos son:
- Observación (mirar las conductas)
- Autoinforme (pedir a los niños que usen dibujos de caras o una escala de números para calificar su dolor)
¿Por qué es importante manejar el dolor?
El dolor puede hacer que el proceso de curación de su hijo(a) sea más lento. El dolor puede afectar:
- La capacidad de su hijo(a) de toser o respirar profundamente
- El sueño y los niveles de energía de su hijo(a)
- La capacidad de comer normalmente
- El estado de ánimo
Esos cambios pueden aumentar el riesgo de que su hijo(a) sufra otros problemas.
Según investigaciones, si el dolor está bien controlado, los niños mejoran más rápido y tienen menos problemas y efectos a largo plazo.
Durante el procedimiento
El equipo de atención de su hijo(a) hará un plan de anestesia personalizado (especial para cada paciente) que incluye medicamentos para aliviar el dolor. El plan de su hijo(a) dependerá del procedimiento y de su estado médico y psicológico. El equipo de atención explicará cómo funciona el medicamento para aliviar el dolor y otros tratamientos para el dolor.
Su hijo(a) puede recibir medicamentos para aliviar el dolor como:
- Opioides o narcóticos (como fentanilo [fentanyl] o morfina [morphine]) a través de una vía intravenosa (IV) o por la boca.
- Medicamentos no opioides (como Tylenol® o Motrin®) a través de una vía intravenosa o por la boca.
- Bloqueo regional o de nervios (medicamento adormecedor).
Los medicamentos para aliviar el dolor pueden causar efectos secundarios. El equipo de atención intentará reducir los efectos secundarios todo lo que sea posible. A veces no es posible evitar los efectos secundarios.
Muchos medicamentos para aliviar el dolor pueden disminuir la frecuencia y la profundidad con la que respira su hijo(a). El equipo de atención de su hijo(a) podría tener que limitar esos tipos de medicamentos para disminuir el riesgo de problemas respiratorios. Para ayudar a detener los efectos secundarios y evitar la adicción, solo administren esos medicamentos bajo la atención de su proveedor. El equipo de atención de su hijo(a) tiene los conocimientos necesarios para dar esos medicamentos en forma segura.
Después del procedimiento
Su hijo(a) puede sentir dolor aunque le hayan dado medicamentos para aliviar el dolor durante el procedimiento. Algunos niños necesitan más medicamentos para aliviar el dolor en la Unidad de Cuidados Postanestésicos (Post Anesthesia Care Unit) o sala de recuperación. A medida que el medicamento para aliviar el dolor deja de tener efecto, es posible que su hijo(a) necesite seguir recibiendo medicamentos para el dolor y métodos que mejoren su bienestar, tanto en el hospital como en casa.
Como cada niño es diferente, el tipo de medicamento para aliviar el dolor y durante cuánto tiempo se necesitará variarán. Consulten al equipo de atención de su hijo(a) sobre el plan de manejo del dolor.
En el hospital y en el hogar
Estas son algunas sugerencias que pueden ayudar a que su hijo(a) se sienta más cómodo(a):
- Encuentren una posición en la que esté relajado(a). Prueben usar mantas o almohadas para crear un espacio cómodo. Tomen en brazos o balanceen suavemente a su hijo(a) si el médico lo permite.
- Distráiganlo con actividades. Ayuden a su hijo(a) a no pensar en el dolor con música o actividades tranquilas. Algunas sugerencias de actividades son mirar un video o usar dispositivos electrónicos manuales.
- Distráiganlo(a) con conversación. Hablen de temas no relacionados con el hospital (amigos, películas favoritas, juguetes o juegos preferidos, sus mascotas o la escuela).
- Usen el humor. Esto puede mejorar el estado de ánimo de su hijo(a) y cambiar su foco de atención.
- Hablen sobre formas de sobrellevar el dolor. “Si haces _______, te sentirás mejor”.
- Anímenlo(a) a usar técnicas de relajación. Prueben técnicas como respiración profunda y constante o meditación.
- Usen frío o calor suave. Pregunten al proveedor de su hijo(a) si autoriza el uso de una fuente de frío o calor suave.
El proveedor de su hijo(a) también puede sugerir un medicamento para aliviar el dolor que puedan administrarle en el hogar. Pueden:
- Decirle que use medicamentos de venta libre para aliviar el dolor o bajar la fiebre.
- Enviar una receta para un medicamento para aliviar el dolor:
- Antes de elegir una farmacia para surtir esta receta, llame para confirmar el horario de atención.
- Obtengan los medicamentos recetados de su hijo(a) de inmediato.
- Pregunten al equipo de atención cuándo puede comenzar a tomar el medicamento su hijo(a).
- No usen ese medicamento si su hijo(a) está demasiado somnoliento(a).
- No despierten a su hijo(a) para darle este medicamento recetado.
Cuando le administren el medicamento en su hogar, sigan las instrucciones indicadas en el envase.
- No le den más medicamento que lo indicado.
- Si no saben con certeza si le están administrando la cantidad correcta o si se lo están dando de la forma correcta, llamen al proveedor de su hijo(a).
El medicamento para aliviar el dolor puede funcionar mejor cuando se administra antes de que el dolor llegue al nivel máximo. El dolor de su hijo(a) puede empeorar si intentan esperar o no darle el medicamento. Puede ser muy difícil disminuir el dolor después de que se volvió moderado o intenso.
Usen el folleto sobre la escala de dolor “Medición del dolor postoperatorio para padres”, que se les puede entregar antes del alta, para ayudarles a medir la cantidad de dolor que siente su hijo(a). El puntaje les indicará cuándo puede necesitar el medicamento para aliviar el dolor.
Llamen al proveedor de su hijo(a) si:
- Tiene dolor que le impide descansar, dormir o estar cómodo(a).
- Está demasiado somnoliento(a) y no pueden despertarlo(a) fácilmente.
- No es coherente cuando habla.
- Tiene efectos secundarios como malestar de estómago, vómitos, picazón o dificultades para orinar o defecar.
Farmacia (Pharmacy) de Cincinnati Children’s
Tenemos farmacias en los campus Burnet y Liberty, y en la ubicación Eastgate. Allí pueden obtener las recetas médicas. El horario de atención de cada farmacia varía según la ubicación. La farmacia:
- Acepta la mayoría de los planes de seguro.
- Se maneja con un sistema sin dinero en efectivo (acepta tarjetas de crédito y débito).
- Dispone de algunos medicamentos de venta libre como acetaminofeno (acetaminophen) (Tylenol®).
Almacenar los medicamentos de forma segura
- Guarden los medicamentos en un lugar seguro.
- Mantengan los medicamentos en los envases originales.
- Lleven un registro de la cantidad de medicamentos que tienen (cuéntenlos).
- Siempre usen una tapa a prueba de niños.
- Vuelvan a cerrar la tapa después de cada uso.
- Mantengan el medicamento fuera del alcance de los niños y los animales.
Opioides
Si su hijo(a) regresa a su hogar con una receta de medicamentos opioides para el dolor, su equipo de atención les entregará un folleto titulado “Volver al hogar con medicamentos opioides” para obtener más información.
