Dolor después de la cirugía (Pain after Surgery)

Dolor Después de la Cirugía (Pain After Surgery)

Es común y esperable que haya dolor y molestias después de una cirugía. La mayor parte del dolor y las molestias se pueden disminuir para que su hijo/a se sienta mejor y pueda descansar.

Los medicamentos para el dolor y/o los métodos para que el niño esté más cómodo puede ayudar a reducir el dolor que siente. El equipo de atención (proveedores y enfermeros) harán todo lo que esté en sus manos para que su hijo/a se sienta lo mejor posible, pero es probable que todavía sienta algo de dolor y molestias. Puede ser necesario limitar los medicamentos para aliviar el dolor para reducir el riesgo de efectos secundarios.

Por favor, colabore activamente en el manejo del dolor de su hijo/a:

  • Ayúdenos a evaluar y tratar el dolor de su hijo/a
  • Díganos qué consuela y alivia a su hijo/a

Hay muchas formas de aumentar la comodidad de su hijo/a. En este folleto se brinda información y consejos que pueden ayudar a manejar el dolor y las molestias de su hijo/a.

Dolor

El dolor es una sensación desagradable o molestia. La cantidad, la duración y el tipo de dolor o molestia que siente cada niño depende del niño y del procedimiento.

El dolor suele ser peor en los primeros días. El dolor puede ser:

  • Leve, moderado o severo
  • Agudo, generalizado, que arde, espasmos, intenso, punzante, tipo presión, tipo gases
  • Fácil de notar o más difícil de observar con la actividad, el sueño o la comida del niño
  • De corta duración, de vez en cuando o de larga duración

El dolor de una incisión quirúrgica (corte en la cirugía) tiende a doler todo el tiempo. Los calambres y los espasmos parecen salir de la nada y luego desaparecen. Otros dolores generales como dolor de garganta o dolor de cabeza son comunes en las primeras 24 horas.

Medición del dolor

Los niños pueden sentir dolor y no demostrarlo claramente. Le preguntarán a su hijo/a cómo se siente. Si es demasiado pequeño o no puede responder, le preguntarán a usted cómo cree que se siente. Como padre o madre, su opinión sobre el bienestar de su hijo/a es muy importante.

Las escalas de dolor también ayudan a medir la cantidad y el tipo de dolor que está sintiendo un niño. Dos tipos de escalas de dolor que se pueden usar son:

  • Observación (observar las conductas)
  • Auto informe (pedirles que usen dibujos o caras o una escala de números para calificar su dolor)

El equipo de atención revisará la escala o las escalas de dolor que se eligió para su hijo/a según la edad y el nivel de desarrollo.

¿Por qué es importante tratar/manejar el dolor?

El dolor puede hacer que el proceso de curación de su hijo/a sea más lento. El dolor puede afectar:

  • La capacidad de su hijo/a de toser o respirar profundamente
  • El sueño y los niveles de energía de su hijo/a
  • La capacidad de comer normalmente
  • El estado de ánimo

Esos cambios pueden aumentar el riesgo de su hijo/a de sufrir otros problemas. Las investigaciones muestran que los niños cuyo dolor está bien controlado mejoran más rápido y tienen menos problemas y efectos a largo plazo.

Durante el procedimiento

El equipo de atención de su hijo/a hará un plan de anestesia personalizado (especial para su hijo/a) que incluye medicamentos para alivio del dolor. La mejor forma de manejar el dolor de su hijo/a depende del procedimiento que se le hizo y de su estado médico y psicológico. El equipo de atención de su hijo/a explicará cómo funciona el medicamento para aliviar el dolor y otros tratamientos para el dolor.

Su hijo/a puede recibir medicamentos para aliviar el dolor, como:

  • Opioides (narcóticos) - a través de una vía intravenosa (IV) o por la boca
  • No opioides - a través de una vía intravenosa (IV) o por la boca
  • Bloqueo regional o de nervio (medicamento adormecedor)

Los medicamentos para alivio del dolor pueden causar efectos secundarios. El equipo de atención intentará reducir los efectos secundarios. A veces no es posible evitar los efectos secundarios.

Muchos medicamentos para alivio del dolor pueden disminuir la frecuencia y la profundidad con la que respira su hijo/a. El equipo de atención de su hijo/a puede necesitar limitar esos tipos de medicamentos para disminuir el riesgo de problemas respiratorios.

Después del procedimiento

Su hijo/a puede tener dolor aunque le hayan dado medicamento para aliviar el dolor durante el procedimiento. Algunos niños necesitan medicamento extra para aliviar el dolor inmediatamente después, en la Unidad de Atención Post Anestesia (Post Anesthesia Care Unit - PACU), o sala de recuperación. A medida que el medicamento para aliviar el dolor que se le dio deja de tener efecto, es posible que su hijo/a necesite seguir usando medicamentos para aliviar el dolor y métodos que favorezcan el bienestar en el hospital y en el hogar.

Como no todos los niños son iguales, el tipo de medicamento para aliviar el dolor y durante cuánto tiempo se necesitará variarán. Pregunte al equipo de atención de su hijo/a sobre el plan de manejo del dolor.

En el hogar

Estas son algunas cosas que pueden ayudar a su hijo/a a sentirse mejor en el hogar:

  • Ofrezca consuelo tomándolo/a en brazos, meciéndolo/a o haciendo masajes en la espalda
  • Ayude a que encuentre una posición cómoda con almohadas y mantas
  • Distráigalo/a para ayudarle a mantener la mente alejada del dolor con música o actividades tranquilas (mirar un video, usar dispositivos electrónicos manuales)
  • Anímelo/a a usar técnicas de relajación como respiración profunda y regular o meditación
  • Use fuentes de frío o calor suave para alivio, según las recomendaciones del proveedor del niño

El proveedor de su hijo/a también puede sugerir un medicamento para aliviar el dolor. Puede:

  • Decirle que use medicamentos de venta libre para aliviar el dolor o bajar la fiebre
  • Darle una receta médica para medicamento para aliviar el dolor:
    • Cargue la receta médica de su hijo/a inmediatamente
    • Pregunte cuándo puede comenzar a tomar el medicamento su hijo/a
    • No le dé el medicamento si su hijo/a está demasiado soñoliento/a

Cuando le dé el medicamento, siga las instrucciones en el envase.

  • No le dé más medicamento que el indicado
  • Si no está seguro/a si está dando la cantidad correcta, o si lo está dando de la forma correcta, llame al proveedor de su hijo/a.

El medicamento para aliviar el dolor puede funcionar mejor cuando se da antes de que el dolor empeore, en vez de intentar esperar o evitar dárselo. Puede ser muy difícil disminuir el dolor después de que se volvió moderado o severo.

Use el folleto sobre la escala de dolor “Medición del dolor post operatorio para padres (PPMM)”, que se le puede entregar antes del alta, para ayudarle a medir la cantidad de dolor que siente su hijo/a. El puntaje indicará cuándo puede necesitar medicamento para aliviar el dolor.

El proveedor de su hijo/a puede limitar o sugerir actividades que favorezcan la curación. Mientras su hijo/a tome un medicamento para el dolor como un opioide (narcótico):

  • Ayúdelo cuando camine o gatee
  • Ayúdelo cuando suba y baje escaleras
  • Su hijo/a no debe conducir ni usar maquinaria pesada

Llame al proveedor de su hijo/a si su hijo/a:

  • Tiene dolor muy fuerte y no puede descansar, dormir o no es posible consolarlo/a
  • Está demasiado soñoliento/a
  • No es coherente cuando habla
  • Tiene efectos secundarios como malestar de estómago, vómitos, picazón, dificultades para hacer pis o popó

Inquietudes sobre adicción

Aunque es posible que escuche con frecuencia sobre adicción en las noticias, es muy raro que un niño se vuelva adicto a medicamentos para alivio del dolor. Lo mejor es hablar con su médico si tiene inquietudes sobre esto porque su hijo/a o un familiar tiene problemas de adicción.

Farmacia de Cincinnati Children’s

Se ofrece acetaminofén (acetaminophen - Tylenol) a precio reducido en la farmacia para pacientes ambulatorios en el campus en Burnet y Liberty. Los horarios de atención de la farmacia varían según la localidad.

Almacenar y botar medicamentos en forma segura

Almacenamiento

  • Guarde todos los medicamentos en un lugar seguro, lejos del alcance de los niños
  • Guarde los medicamentos opioides (narcóticos) bajo llave
  • Mantenga los medicamentos en los envases originales • Siempre use una tapa resistente a niños
  • Vuelva a colocar la tapa después de cada uso

Desechar medicamentos

  • La forma que se prefiere y más segura de botar (desechar) medicamentos es depositarlos en un lugar de recolección de medicamentos. Eso mantiene los medicamentos fuera del sistema del agua, lejos de los niños o mascotas y lejos de personas que podrían usarlos incorrectamente o abusar de ellos.

Si no hay disponible un programa de recolección de medicamentos, siga estos pasos:

  • Retire los medicamentos del envase y póngalos en una bolsa que pueda sellar (No abra ni pulverice las cápsulas o tabletas)
  • Quite o tache su información personal en el envase. Luego bote el envase o recíclelo
  • Mezcle piedritas para caja de gato, granos de café, tierra o ceniza en la bolsa
  • Selle la bolsa y colóquela en un recipiente de basura tan cerca del día de recolección de la basura como sea possible
  • Las hojas de información para pacientes que vienen con los medicamentos también pueden indicarle cómo botar (desechar) los medicamentos que no vienen en forma de píldoras
  • Visite el sitio FDA.gov para ver una lista de medicamentos que se pueden botar en el inodoro

Last Updated 01/2019