¿Qué es el tórax en quilla?
El tórax en quilla (“pecho de paloma”) es una afección común en la que el esternón y las costillas sobresalen. El tórax en quilla se da con mayor frecuencia en hombres que en mujeres (proporción de 4:1) y se desarrolla un poco más tarde en los varones que en las mujeres. Si bien puede verse en niños muy pequeños, en general se hace más evidente durante el estirón en la pubertad o después de este.
¿Cuáles son las causas del tórax en quilla?
Actualmente, se desconoce la causa del tórax en quilla. Suele presentarse en varias generaciones de una misma familia, lo que indica que la genética puede influir en el desarrollo de esta afección.
En el tórax en quilla hay un crecimiento excesivo y anomalías estructurales de los cartílagos (tejido conjuntivo duro) de las costillas y del esternón.
¿Cuáles son los signos y síntomas del tórax en quilla?
Por lo general, los niños con tórax en quilla no presentan síntomas. Si hay síntomas presentes, suelen ser leves, como dolor y sensibilidad ocasionales en la pared torácica. Sin embargo, el impacto psicosocial puede ser difícil para el niño. Los pacientes con tórax en quilla suelen tener una imagen corporal negativa y baja autoestima.
¿Qué otros trastornos se asocian con el tórax en quilla?
Algunos niños con tórax en quilla también tienen escoliosis (curvatura lateral de la columna), cifosis (solo disponible en inglés) (curvatura hacia afuera de la columna) o enfermedades del tejido conjuntivo, como los síndromes de Ehlers-Danlos (solo disponible en inglés) y Marfan.
Algunos también presentan prolapso de la válvula mitral, una afección en la que la válvula mitral del corazón no funciona de manera normal.
¿Cómo se diagnostica el tórax en quilla?
A algunos pacientes se les hace una radiografía (solo disponible en inglés) durante su evaluación inicial. Esto ayuda al cirujano a evaluar si hay alguna otra anomalía en el tórax o escoliosis. En casos graves de problemas respiratorios, podría hacerse una prueba del funcionamiento pulmonar (solo disponible en inglés) para ayudar a determinar cuánto se ha afectado el funcionamiento pulmonar.
¿Cómo se trata el tórax en quilla?
Afortunadamente, como la pared torácica de los niños y los adolescentes es muy blanda y flexible, por lo general, el tórax en quilla se puede corregir con órtesis. Menos del 10 % de los niños con tórax en quilla necesitan una cirugía para corregir el problema.
Sistema FNF Dynamic Compressor System
El sistema FMF Dynamic Compressor System™ es una órtesis liviana de aluminio que puede ajustarse para adaptarse al niño. Se puede ocultar fácilmente debajo de la ropa. La órtesis aporta la cantidad adecuada de presión para reformar lentamente la pared torácica con pocas molestias.
En la primera visita, se usa un dispositivo de presión para medir la pared torácica y decidir cuánta presión se necesita para corregir el tórax en quilla. Esto ayuda al equipo médico a desarrollar un plan de tratamiento, que incluye la cantidad de horas al día que el niño tendrá que usar la órtesis y la cantidad de meses.
Una vez al mes, los pacientes tienen un examen de seguimiento y un ajuste de la órtesis. Una vez corregido el tórax en quilla, el uso del dispositivo se reduce de forma gradual para mantener la forma de la pared torácica recién corregida.
Ventajas del FMF Dynamic Compressor System
Uno de los beneficios de este sistema de órtesis para el tórax en quilla es que mide de manera objetiva la presión necesaria para corregir la afección. Esta medición orienta las decisiones de tratamiento y ayuda al equipo médico a medir el progreso. También permite al equipo médico dar una estimación de cuánto tiempo durará el tratamiento y de cómo se verá el tórax después. Los resultados suelen darse con mayor rapidez con este sistema de órtesis que con otros.
El éxito del FMF Dynamic Compressor System es de más del 90 % en niños y adolescentes que lo usan de acuerdo con las instrucciones. Los niños más pequeños y los adolescentes que, en general, tienen una pared torácica muy blanda y flexible suelen tener mejores resultados. En el caso poco probable de que la pared torácica sea demasiado rígida y no responda a la órtesis, la cirugía para corregir el tórax en quilla sigue siendo una opción.
